康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)殘疾人以及各類病傷殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，是以康復(fù)為目的而應(yīng)用有關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷和評估、治療以及訓(xùn)練和處理的一門醫(yī)學(xué)學(xué)科。經(jīng)過近百年的發(fā)展，已經(jīng)成為了現(xiàn)代醫(yī)療體系的重要組成部分，康復(fù)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)并稱為“四大醫(yī)學(xué)”。

相對比發(fā)達(dá)國家而言，我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)起步比較晚。但是隨著人口老齡化速度的加快以及經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和生活水平的提高，廣大人民群眾康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求在快速增長。人們的要求不再是“賴活著”，而是希望能夠獲得像生病前一樣的生活狀態(tài)。如何滿足病傷殘者的康復(fù)需求是我國面臨的一項嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。

2康復(fù)范圍

康復(fù)主要包括四個大的版塊：醫(yī)學(xué)康復(fù)，指的是通過醫(yī)學(xué)手段以達(dá)到幫助患者康復(fù)的目的；教育康復(fù)，是指通過特殊教育以及相關(guān)的培訓(xùn)措施幫助患者進(jìn)行恢復(fù)；職業(yè)康復(fù)，指恢復(fù)就業(yè)；社會康復(fù)：采取與生活息息相關(guān)的措施，幫助傷殘人士重返社會。

3我國康復(fù)行業(yè)發(fā)展的三階段

第一階段是起步階段：20世紀(jì)80年代初至1995年。我國自20世紀(jì)80年代初引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)。1988年，中國康復(fù)研究中心的落成是我國康復(fù)行業(yè)發(fā)展史中的一個里程碑，標(biāo)志著我國社會正式拉開康復(fù)事業(yè)發(fā)展的序幕；“八五”期間，全國多地康復(fù)機(jī)構(gòu)建設(shè)項目紛紛立項開工。

第二階段是試點推廣階段：1995-2005年。“九五”“十五”期間，全國康復(fù)行業(yè)及機(jī)構(gòu)建設(shè)取得長足發(fā)展，二十余省、自治區(qū)、直轄市先后成立康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，并通過實施康復(fù)服務(wù)與重點項目相結(jié)合的方式，擴(kuò)大康復(fù)服務(wù)面。

第三階段是全面發(fā)展階段：2005年至今。國家不僅繼續(xù)關(guān)注康復(fù)面的擴(kuò)大、康復(fù)機(jī)構(gòu)數(shù)量的增長，同時兼顧康復(fù)質(zhì)量的提高，在全面推動的基礎(chǔ)上，更加注重康復(fù)事業(yè)的協(xié)調(diào)性和可持續(xù)性。

4國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展

美日等發(fā)到國家發(fā)展迅速

康復(fù)醫(yī)學(xué)正逐漸向臨床各個學(xué)科延伸，在世界范圍內(nèi)受到重視。

美國的康復(fù)醫(yī)學(xué)處于比較領(lǐng)先的地位，在基礎(chǔ)理論與應(yīng)用技術(shù)研究方面都比較成熟。

澳洲、北美、日本等發(fā)達(dá)地區(qū)緊隨美國，康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及的范圍日漸擴(kuò)大，從最初的神經(jīng)康復(fù)、骨關(guān)節(jié)康復(fù)延伸到老年康復(fù)、心血管病康復(fù)、運(yùn)動康復(fù)等領(lǐng)域。

中國康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展相對滯后

（1）國民康復(fù)意識淡薄

“重疾病救治、輕預(yù)防和康復(fù)”的觀念普遍存在，人們對康復(fù)還有很多的誤解，尤其是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的民眾，沒有康復(fù)意識，更無從談及病后做康復(fù)治療。

（2）康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不足

根據(jù)國家衛(wèi)計委2012年數(shù)據(jù)，目前我國僅有322家康復(fù)醫(yī)院，其中城市206家，農(nóng)村116家，這意味著全國600多城市中一多半仍未擁有康復(fù)專科醫(yī)院。

（3）康復(fù)專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏

目前我國康復(fù)醫(yī)師占基本人群的比例約0.4：10萬，而發(fā)達(dá)國家該數(shù)據(jù)則達(dá)到5：10萬，兩者相差12.5倍。如果按照衛(wèi)生部要求，我國二、三級醫(yī)院共需要康復(fù)醫(yī)師 5.8 萬人，治療師11.6萬人，社區(qū)綜合康復(fù)人員需要 90.2萬人，是現(xiàn)有康復(fù)人才的10倍以上，存在巨大的人才缺口。

數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒、博裕金融·懂醫(yī)行整理

（4）保障體系有待完善

我國老齡化非常嚴(yán)重，根據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2018年末，中國人口總數(shù)為13.95億人，比上年末增加530萬人，其中65周歲及以上人口16658萬人，占總?cè)丝诘?1.9%，這遠(yuǎn)超于出了國際上通常對于老齡化的規(guī)定（即一國 65歲以上人口占比7%），而且其中大約有1億以上的老年人口有康復(fù)需求。前，對老年人提供的日?？祻?fù)服務(wù)較少，尤其是在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)，仍有很多的老年人口養(yǎng)老依賴自我保障，無力承擔(dān)康復(fù)治療費(fèi)用。

（5）康復(fù)醫(yī)療發(fā)展前景展望

人口老齡化正在加速到來，老年人群的康復(fù)需求飛速增長；第六次全國人口普查截至2010年末我國各類殘疾人的總數(shù)為8502萬；各種災(zāi)難事故造成的人員傷害產(chǎn)生了大量的需求。據(jù)華創(chuàng)證券預(yù)測，2022年我國康復(fù)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)規(guī)模可能會達(dá)到上千億元，年復(fù)合增長率大于18%。如果按照基本滿足我國康復(fù)需求的水平測算，則市場規(guī)模將會在1000億人民幣以上，而如果按照發(fā)達(dá)國家標(biāo)準(zhǔn)，則市場規(guī)模會在 6000億人民幣以上。康復(fù)即將迎來發(fā)展的春天。

數(shù)據(jù)來源：前瞻產(chǎn)業(yè)研究院、博裕金融·懂醫(yī)行

（6）如何破除制約康復(fù)醫(yī)療發(fā)展的短板？

完善保險，將康復(fù)納入到全民基本醫(yī)療保險。2010年國家人社部正式發(fā)文將運(yùn)動療法等9項康復(fù)項目納入基本醫(yī)療報銷范圍，2016年增加到29項，才使得大多數(shù)居民可以真正享受到康復(fù)醫(yī)療的服務(wù)。將常規(guī)的康復(fù)項目納入到醫(yī)保，才能減輕民眾負(fù)擔(dān)，否則，康復(fù)只能成為民眾沒有能力支撐的“奢侈品”。

優(yōu)化協(xié)調(diào)康復(fù)醫(yī)療的雙向轉(zhuǎn)診。康復(fù)康復(fù)住院周期長、床位周轉(zhuǎn)率低，綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科常處于超負(fù)荷運(yùn)作狀態(tài)的現(xiàn)象普遍存在，大量亟待進(jìn)行早期康復(fù)的患者不能得到及時康復(fù)治療。協(xié)調(diào)康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診可一定程度上緩解醫(yī)療資源緊張的問題。

加快康復(fù)職業(yè)認(rèn)定。國家對康復(fù)專業(yè)人才的認(rèn)定直接影響到從業(yè)人員的待遇及社會地位。我國康復(fù)專業(yè)人才嚴(yán)重缺乏，康復(fù)醫(yī)師/治療師占基本人群的比例遠(yuǎn)低于美日等發(fā)達(dá)國家，需要加快提升從業(yè)人員待遇與社會地位的建設(shè)步伐。

加快人才培養(yǎng)。近年來，大型康復(fù)綜合機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層康復(fù)機(jī)構(gòu)紛紛設(shè)立康復(fù)科室，機(jī)構(gòu)的井噴式建立勢必需要大量的康復(fù)人才，保守估計我國需要康復(fù)專業(yè)人才40萬人，而目前僅有數(shù)萬人，缺口非常大，嚴(yán)重制約康復(fù)的發(fā)展。

推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)。2017年2 月，國務(wù)院關(guān)于印發(fā)《“十三五” 國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》指出，要加強(qiáng)老年康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院老年病科建設(shè)。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、康復(fù)輔助器具配置人才培養(yǎng)，廣泛開展偏癱肢體綜合訓(xùn)練、認(rèn)知知覺功能康復(fù)訓(xùn)練等老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)。

促進(jìn)科技創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。我國醫(yī)藥科技成果的轉(zhuǎn)化率不足8%，康復(fù)起步晚，科研成果相對更少。而擇業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變需要很長一段時間，通過科研成果的轉(zhuǎn)化及使用可以一定程度上填補(bǔ)巨大的人才缺口。智能可穿戴產(chǎn)品、康復(fù)外骨骼機(jī)器人等產(chǎn)品的使用會有效助推康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展。